Постоянное интенсивное потение способно значительно ухудшить качество жизни пациента, создать проблемы как в личной жизни, так и в профессиональной сфере. 

Потные ладони мешают рукопожатию, работе с документами, музыкальными инструментами, приборами, мелкими деталями, а также с людьми, когда деятельность подразумевает постоянный физический контакт (парикмахеры, мастера маникюра, косметологи, массажисты). Люди, страдающие гипергидрозом, стесняются танцевать, держать близких за руку и даже передавать повседневные предметы из рук в руки.

Чрезмерное потоотделение в области подмышек закрывает пути в профессии с дресс-кодом и работой с клиентами (официанты, стюардессы, операционисты банка, клерки). Тем более что гиперпотливость часто возникает в моменты волнения.

Почему человек потеет?

Потоотделение является важным для терморегуляции организма процессом, без него он просто перегрелся бы. Кроме того, с потом из организма выводятся отработанные продукты обмена веществ, а также поддерживается водно-солевой баланс, поэтому пот имеет солоноватый вкус. 

Практически вся кожа человека покрыта потовыми железами и в случае повышения температуры внешней среды или при разогреве от физической активности запускается сложная система внутреннего «климат-контроля».

Кожные терморецепторы отправляют сигнал в головной мозг, где центр терморегуляции обрабатывает информацию и принимает решение охлаждать тело. От гипоталамуса по спинному мозгу и вегетативной нервной системе идет сигнал о выработке нейромедиатора ацетилхолина, который и «включает» активное потоотделение. Испарение влаги с поверхности кожи приводит к охлаждению организма.

Что такое гипергидроз у женщин и мужчин

Само слово содержит два греческих корня: «гипер» - чрезмерно и «гидроз» - пот. Это название состояния, при котором происходит избыточное выделение жидкости потовыми железами.

Главными признаками гипергидроза является потливость ладоней, ступней, лица, подмышек, промежности. Симптомы могут быть вызваны волнением, приемом лекарств, менопаузой у женщин, а также рядом заболеваний.

Для правильного лечения важно установить причину избыточной активности потовых желез, поэтому проводится тщательная диагностика и определение вида патологии.

Классификация

Ситуативное повышенное потоотделение может иметь много различных предпосылок от сильного нервного возбуждения в стрессовой ситуации до женской менопаузы, для которой характерны так называемые «приливы», связанные с гормональными процессами. В то же время примерно три человека из ста чрезмерно потеют постоянно, на протяжении всей жизни.

В зависимости от факторов, которые вызывают потливость, врачи выделяют первичный и вторичный гипергидроз.

Вторичный – это повышенная активность потовых желез вследствие основного заболевания: при повышении температуры на фоне инфекционного заболевания, при болезнях лимфатической системы, туберкулезе, тиреотоксикозе, гипогликемии, сердечно-сосудистых заболеваниях, ожирении, а также вследствие приема некоторых лекарств.

Первичный гипергидроз это самостоятельная патология, не обусловленная сопутствующими заболеваниями. Предпосылки его появления до конца не изучены, проблема часто наблюдается в анамнезе нескольких поколений семьи, в связи с чем можно предположить наследственный, генетический характер избыточной выработки ацетилхолина, инициирующего потоотделение.

При первичном гипергидрозе имеет место четкая локализация потоотделения (ладони, ступни, подмышки, лицо, пах) и симметричность, он появляется в молодом возрасте и носит постоянный характер.

Как лечат гипергидроз

• Медикаментозная терапия (прием антихолинергических препаратов)

• Медицинские антиперспиранты на основе солей алюминия

• Ионофорез (электротоковая терапия)

• Хирургическое вмешательство: местное иссечение тканей, шейвинг, кюретаж, блокировка нервов, активирующих потовые железы

• Лазерные процедуры

• Инъекции ботулотоксина

Клиника SANCTUM в Санкт-Петербурге проводит лазерные и инъекционные процедуры против повышенного потоотделения. При однократном введении ботокса в проблемную зону происходит блокировка нервных волокон и выработки ацетилхолина – это наиболее простой и эффективный способ купирования потливости, эффект которого длится до полугода, после чего можно повторять инъекции.

Источники

1. Балабанов Е.И. Кожа человека. Механические свойства. Теплопередача. — Москва, 2001. — 31 с.
2. Орлова О.Р. Лечение локального гипергидроза токсином ботулизма типа А (ботоксом) // Неврологический журнал. — 2001. — Т. 6, № 6. — С. 43-49.
3. Мотус И.Я., Баженов А.В. Гипергидроз: лечение, результаты, проблемы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(7):12‑17.