В организме человека предусмотрена совершенная система терморегуляции, позволяющая приспосабливаться к разным условиям окружающей среды и предохраняющая тело от перегрева. Это управляемая вегетативной нервной системой сеть из нескольких миллионов эккриновых и апокриновых потовых желез, покрывающая всю поверхность кожи от ступней ног до головы.

Выделение и испарение пота с поверхности кожи охлаждает организм в жару, при интенсивных физических нагрузках, в моменты стресса и волнения, и даже при приеме острой пищи. Кроме того, с потом выводятся ненужные продукты метаболизма.

Поэтому нормальное потоотделение имеет большое значение для здоровья человека, опасно как сниженное или отсутствующее потоотделение, которое создает риск перегрева, так и чрезмерное, которое выводит слишком много жидкости из организма и формирует благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, грибка и бактерий.

Помимо медицинских проблем, постоянное избыточное потение сильно мешает человеку в повседневной жизни, заставляет избегать социальных коммуникаций, стесняться своего тела и постоянно переживать из-за пятен на одежде и неприятного запаха.

Итак, почему потеют руки и ноги, причины у взрослых, что делать при появлении избыточного потоотделения?

Общая характеристика

Нормальный объем пота, выделяемого человеком при комнатной температуре без активных физических нагрузок, составляет от 400 до 600 миллилитров в сутки. 

Более интенсивное потение может возникать при повышении температуры воздуха, во время занятий спортом, после употребления горячей и острой пищи с большим количеством специй. Также вызывать быструю выработку большого количества пота может экстремальная или стрессовая ситуация, страх, когда выброс адреналина заставляет сердце часто биться. Это нормальная ситуативная реакция организма на определенные раздражители. 

Нормальным также является потение во время недомогания, сопровождающегося повышенной температурой тела. Организм старается снизить температуру, активно испаряя влагу с поверхности кожи, и этот процесс носит временный характер.

В каком случае можно говорить о том, что есть проблема, требующая обращения к врачу:

• Потение происходит без видимой причины, даже в состоянии покоя, во сне, при нормальной температуре воздуха

• Объем выделяемого пота в разы превышает нормальный (приходится несколько раз в день принимать душ, менять одежду и нательное белье, обычные косметические дезодоранты и антиперспиранты не справляются)

• Повышенное потоотделение наблюдается систематически длительное время, в течение нескольких месяцев.

Патологическое чрезмерное потоотделение должно правильно называться «гипергидроз» и является поводом для обращения к врачу.

Причины избыточного потоотделения

Значительно повышенное потоотделение может быть вызвано большим количеством причин: возрастными и гормональными изменениями, различными заболеваниями, приемом лекарств. Всё это вторичный гипергидроз, появляющийся на фоне других естественных (таких как, например, беременность или половое созревание) либо патологических процессов в организме.

Кроме того, в ряде случаев наблюдается идиопатический гипергидроз, то есть причины возникновения которого точно не известны. Часто такое состояние носит наследственный характер, передается генетически.

Специалисты выделяют генерализованный и локальный гипергидроз: в первом случае потеет всё тело, во втором повышенное потоотделение имеет выраженную локализацию и проявляется потением стопы, ладошек, головы и лица, подмышек.

Причины холодного пота

Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с тем, как внезапно бросает в холод, появляется озноб и всё тело покрывается липким потом. Этот вид потоотделения не связан с терморегуляцией, холодный пот может появиться даже при нахождении в прохладном помещении.

Так организм реагирует на одну из следующих причин:

• Нервное потрясение, шоковое состояние, панический страх (гормон стресса провоцирует сужение кровеносных сосудов и одновременно активизирует работу потовых желез)

• Интоксикация (пищевое отравление, употребление алкоголя и абстинентный синдром, плохая работа почек и печени)

• Вирусные заболевания

• Мигрень

• Гипогликемия

• Болевой синдром

• Сердечная или дыхательная недостаточность

• Перитонит 

• Почечная колика

• Сотрясение мозга

Холодный пот может сопровождаться общей слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением, побледнением кожных покровов.

Поскольку холодный пот может являться симптомом серьезных проблем со здоровьем, при его неоднократном появлении необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы установить причину и вовремя начать лечить.

Причины ночного пота

В норме ночью, во время сна потовые железы почти неактивны, если, конечно, в комнате не слишком жарко. Также избыточное потоотделение может быть вызвано слишком теплым одеялом, использованием синтетического постельного белья и принадлежностей.

Если же при нормальной комфортной температуре воздуха, во время сна в хорошо проветренном помещении, вы всё равно обильно потеете, то это может быть связано с гормональным дисбалансом.

Такие гормональные перепады характерны для периода полового созревания у подростков, бывают у женщин во время беременности, в особенности в первом триместре, а также остро проявляются во время мужского и женского климакса. 

Если про так называемые «приливы» у женщин в период менопаузы знают многие, то о том, что у мужчин также могут наблюдаться неприятные симптомы при снижении уровня половых гормонов после 45-50 лет, известно не всем.

Период гормональной перестройки организма проходит постепенно и может длиться достаточно долго. Когда ночные поты доставляют пациенту серьезный дискомфорт, врач может подобрать гормональную заместительную терапию, которая нормализует потоотделение и другие процессы.

Заболевания, вызывающие гипергидроз

Чрезмерное потоотделение может сопутствовать большому числу различных заболеваний:

• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение, феохромоцитома)

• Инфекционные заболевания, как вирусной, так и бактериальной этиологии (грипп, ОРВИ, туберкулез, малярия, энцефалит, ВИЧ-инфекция)

• Онкологические заболевания (лейкемия, лимфома) 

• Карциноидный синдром

• Заболевания сердечно-сосудистой системы

• Интоксикации различной природы от пищевых отравлений до переизбытка токсинов из-за дисфункции почек и печени

• Ревматизм, ревматоидный артрит

Но в то же время потение может быть побочным эффектом приема лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, гормональные контрацептивы и лекарства от астмы, препараты, назначаемые при болезни Альцгеймера, средства против глаукомы, нестероидные противовоспалительные препараты.

Учитывая, какое большое количество факторов может вызывать избыточное потоотделение, сложно переоценить важность правильной и своевременной диагностики. 

Если в результате обследования лечащий врач не найдет никаких патологий, то пациенту с первичным (наследственным) гипергидрозом могут быть предложена терапия, направленная именно на борьбу с потоотделением. 

В случае же когда гипергидроз является не самостоятельной проблемой, а симптомом другого заболевания, терапия должна быть направлена на то, чтобы исправить основное нарушение в работе организма. 

Диагностика гипергидроза

С проблемой повышенного потоотделения необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и соберет анамнез пациента. 

Среди общих лабораторных и инструментальных исследований, которые могут быть назначены для выявления проблемы в организме, клинический и биохимический анализ крови, анализ на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, электрокардиограмма, ультразвуковые исследования. 

Специфическими методами диагностики гипергидроза являются проба Минора (йод-крахмальный тест) для определения границы области избыточного потоотделения, а также эвапометрия для измерения количества пота, выделяемого за единицу времени.

Для диагностики заболеваний, которым сопутствует гипергидроз, дополнительно назначаются консультации с дерматологом, эндокринологом, неврологом и другими узкими специалистами.

Лечение повышенного потоотделения 

В зависимости от степени выраженности гипергидроза: легкий, умеренный или тяжелый, применяются соответствующие меры для облегчения состояния пациента.

При легкой форме бывает достаточно гигиенических мер: регулярных водных процедур, использования аптечных антиперспирантов на основе солей алюминия, а также впитывающих вкладышей, которые удерживают влагу и препятствуют развитию бактерий.

Для первичного гипергидроза, вызванного генетическими особенностями, применяются антихолинергические лекарственные препараты. Но их нельзя принимать длительное время из-за побочных эффектов. 

При тяжелом течении заболевания, когда объем производимого пота настолько велик, что справиться неинвазивными методами не представляется возможным, проводятся хирургические операции: местный подкожный кюретаж, шейвинг, в подмышечных впадинах возможно иссечение кожного лоскута с наибольшим количеством потовых желез, для других зон может применяться симпатэктомия – блокировка симпатических нервов, передающих импульсы к потовым железам.

Для устранения локального гипергидроза, прежде всего в подмышечных впадинах, высокую эффективность показала такая косметологическая методика как инъекции ботулотоксина.

Инъекции ботокса или диспорта временно блокируют нервные окончания, таким образом, сигнал от мозгового центра к потовым железам не проходит. 

Врачи SANCTUM CLINIC проводят инъекционную терапию препаратами ботулотоксина, которая позволяет за одну процедуру избавляться от гипергидроза на срок до полугода.